En Carle creemos que el costo de la atención médica no debería impedir que alguien reciba el cuidado necesario. Nuestros pacientes podrían recibir servicio gratis o con descuento a través de uno de nuestros programas de asistencia.
Llenar una solicitud de asistencia financiera ayudará a que Carle determine si usted puede recibir servicios gratuitos o con descuento.
Los servicios aprobados son aquellos servicios brindados según las normas de práctica médica generalmente aceptadas por una de las siguientes entidades de Carle*:
*Proveedores adicionales podrían brindar servicios en alguna otra locación de Carle y no participar en el programa de asistencia financiera (CFAP, por sus siglas en inglés). Ver lista completa de proveedores participantes y no participantes.
Para más detalles acerca de los Programas de Asistencia Financiera de Carle, lea el Resumen en lenguaje sencillo , Política de Programa de Asistencia Financiera, o Carle HRHC Financial Assistance Program Policy.
Usted puede solicitar asistencia de las siguientes formas:
Descargue una aplicación aquí — en Inglés y En Español.
Obteniendo una solicitud de asistencia financiera en cualquiera de nuestros escritorios de recepción dentro de nuestras instalaciones y clínicas
Pidiendo que se le envíe una solicitud llamando a Servicios Financieros para el Paciente al (888) 71-CARLE, (888) 712-2753, o escribiendo una carta al Programa de Asistencia Financiera de Carle a PO Box 4024, Champaign, IL 61824-4024.
Una vez llena la solicitud puede enviarla a Servicios Financieros para el Paciente de Carle, PO Box 4024, Champaign, IL 61824-4024. También puede ir y entregarla en cualquiera de nuestras recepciones u oficinas de Carle, en el hospital o dentro de cualquiera de nuestras clínicas.
La elegibilidad será determinada una vez que la solicitud llena sea recibida por Carle. El personal revisará su aplicación, y de ser aprobada, se le brindará el programa de asistencia financiera de Carle que más lo beneficie a usted. A los pacientes no se les pedirán pagos por servicios mayores a los Costos Facturados Generalmente (AGB, por sus siglas en inglés) a aquellos pacientes que cuentan con seguro médico.
Tamaño de la familia | 200% | 300% | 400% | 600% |
---|---|---|---|---|
1 | $27,180 | $40,770 | $54,360 | $81,540 |
2 | $36,620 | $54,930 | $73,240 | $109,860 |
3 | $46,060 | $69,090 | $92,120 | $138,180 |
4 | $55,500 | $83,250 | $111,000 | $166,500 |
5 | $64,940 | $97,410 | $129,880 | $194,820 |
6 | $74,380 | $111,570 | $148,760 | $223,140 |
7 | $83,820 | $125,730 | $167,640 | $251,460 |
8 | $93,260 | $139,890 | $186,520 | $279,780 |
Add per each additional person | $9,440 | $14,160 | $18,880 | $28,320 |
Program Eligibility | 100% CFAP | CFAP 50% and CHRHC/CRMH IL Uninsured Discount Income Max | CAP 40% of income | CFH/CBMC/CEH IL Uninsured Discount Income Max |
Programa de Asistencia Financiera de Carle
Nuestra meta es ayudarlo a entender sus opciones de asistencia financiera y ayudar cuando sea posible. Si tiene alguna pregunta por favor llame al Servicios Financieros del Paciente a (888) 71-CARLE, (888) 712-2753.
Programa de Asistencia Financiera de Carle PO Box 4024 Champaign, IL, 61824-4024 Teléfono: (888) 71-CARLE, (888) 712-2753. Fax: (217) 902-7720 Correo electrónico: FinancialAssistance@carle.com