En Carle creemos que el costo de la atención médica no debería impedir que alguien reciba el cuidado necesario. Nuestros pacientes podrían recibir servicio gratis o con descuento a través de uno de nuestros programas de asistencia.
Llenar una solicitud de asistencia financiera ayudará a que Carle determine si usted puede recibir servicios gratuitos o con descuento.
Los servicios aprobados son aquellos servicios brindados según las normas de práctica médica generalmente aceptadas por una de las siguientes entidades de Carle*:
*Proveedores adicionales podrían brindar servicios en alguna otra locación de Carle y no participar en el programa de asistencia financiera (CFAP, por sus siglas en inglés). Ver lista completa de proveedores participantes y no participantes.
Para más detalles acerca de los Programas de Asistencia Financiera de Carle, lea el Resumen en lenguaje sencillo , Política de Programa de Asistencia Financiera, o Carle HRHC Financial Assistance Program Policy.
Usted puede solicitar asistencia de las siguientes formas:
Descargue una aplicación aquí — en Inglés y En Español.
Obteniendo una solicitud de asistencia financiera en cualquiera de nuestros escritorios de recepción dentro de nuestras instalaciones y clínicas
Pidiendo que se le envíe una solicitud llamando a Servicios Financieros para el Paciente al (888) 71-CARLE, (888) 712-2753, o escribiendo una carta al Programa de Asistencia Financiera de Carle a PO Box 4024, Champaign, IL 61824-4024.
Una vez llena la solicitud puede enviarla a Servicios Financieros para el Paciente de Carle, PO Box 4024, Champaign, IL 61824-4024. También puede ir y entregarla en cualquiera de nuestras recepciones u oficinas de Carle, en el hospital o dentro de cualquiera de nuestras clínicas.
La elegibilidad será determinada una vez que la solicitud llena sea recibida por Carle. El personal revisará su aplicación, y de ser aprobada, se le brindará el programa de asistencia financiera de Carle que más lo beneficie a usted. A los pacientes no se les pedirán pagos por servicios mayores a los Costos Facturados Generalmente (AGB, por sus siglas en inglés) a aquellos pacientes que cuentan con seguro médico.
| Tamaño de la familia | 138% | 200% | 300% | 400% | 600% |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | $17,609 | $25,520 | $38,280 | $51,040 | $76,560 |
| 2 | $23,336 | $34,480 | $51,720 | $68,960 | $103,440 |
| 3 | $29,974 | $43,440 | $65,160 | $86,880 | $130,320 |
| 4 | $36,156 | $52,400 | $78,600 | $104,800 | $157,200 |
| 5 | $42,338 | $61,360 | $92,040 | $122,720 | $184,080 |
| 6 | $48,521 | $70,320 | $105,480 | $140,640 | $210,960 |
| 7 | $54,703 | $79,280 | $118,920 | $158,560 | $237,840 |
| 8 | $60,886 | $88,240 | $132,360 | $176,480 | $264,720 |
| Add per each additional person | $6,182 | $8,960 | $13,440 | $17,920 | $26,880 |
| Program Eligibility | Must apply for Medicaid | 100% CFAP | 50% CFAP & HRHC-IL Uninsured Discount Income Max | CAP 40% of income | CFH-IL Uninsured Discount Income Max |
Programa de Asistencia Financiera de Carle
Nuestra meta es ayudarlo a entender sus opciones de asistencia financiera y ayudar cuando sea posible. Si tiene alguna pregunta por favor llame al Servicios Financieros del Paciente a (888) 71-CARLE, (888) 712-2753.
Programa de Asistencia Financiera de Carle PO Box 4024 Champaign, IL, 61824-4024 Teléfono: (888) 71-CARLE, (888) 712-2753. Fax: (217) 902-7720 Correo electrónico: FinancialAssistance@carle.com