El Programa de Asistencia Financiera de Carle, el Programa de Asistencia Financiera de Carle HRHC y el Programa de Descuento de Carle para Pacientes No Asegurados en Hospitales de Illinois
En Carle creemos que el costo de la atención médica no debería impedir que alguien reciba el cuidado necesario. Nuestros pacientes podrían recibir servicio gratis o con descuento a través de uno de nuestros programas de asistencia.
Llenar una solicitud de asistencia financiera ayudará a que Carle determine si usted puede recibir servicios gratuitos o con descuento.
Los servicios aprobados son aquellos servicios brindados según las normas de práctica médica generalmente aceptadas por una de las siguientes entidades de Carle*:
*Proveedores adicionales podrían brindar servicios en alguna otra locación de Carle y no participar en el programa de asistencia financiera (CFAP, por sus siglas en inglés). Ver lista completa de proveedores participantes y no participantes.
Para más detalles acerca de los Programas de Asistencia Financiera de Carle, lea el Resumen en lenguaje sencillo , Políticas del Programa de Asistencia Financiera (Inglés o Español), o Carle HRHC Financial Assistance Program Policy.
Usted puede solicitar asistencia de las siguientes formas:
Descargue una aplicación aquí — en Inglés y En Español.
Obteniendo una solicitud de asistencia financiera en cualquiera de nuestros escritorios de recepción dentro de nuestras instalaciones y clínicas
Pidiendo que se le envíe una solicitud llamando a Servicios Financieros para el Paciente al (888) 71-CARLE, (888) 712-2753, o escribiendo una carta al Programa de Asistencia Financiera de Carle a PO Box 4024, Champaign, IL 61824-4024.
Una vez llena la solicitud puede enviarla a Servicios Financieros para el Paciente de Carle, PO Box 4024, Champaign, IL 61824-4024. También puede ir y entregarla en cualquiera de nuestras recepciones u oficinas de Carle, en el hospital o dentro de cualquiera de nuestras clínicas.
La elegibilidad será determinada una vez que la solicitud llena sea recibida por Carle. El personal revisará su aplicación, y de ser aprobada, se le brindará el programa de asistencia financiera de Carle que más lo beneficie a usted. A los pacientes no se les pedirán pagos por servicios mayores a los Costos Facturados Generalmente (AGB, por sus siglas en inglés) a aquellos pacientes que cuentan con seguro médico.
| Tamaño de la familia | 138% | 200% | 300% | 400% | 600% |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | $17,236 | $24,980 | $37,470 | $49,960 | $74,940 |
| 2 | $23,336 | $33,820 | $50,730 | $67,640 | $101,460 |
| 3 | $29,435 | $42,660 | $63,990 | $85,320 | $127,980 |
| 4 | $35,535 | $51,500 | $77,250 | $103,000 | $154,500 |
| 5 | $41,635 | $60,340 | $90,510 | $120,680 | $181,020 |
| 6 | $47,734 | $69,180 | $103,770 | $138,360 | $207,540 |
| 7 | $53,834 | $78,020 | $117,030 | $156,040 | $234,060 |
| 8 | $59,933 | $86,860 | $130,290 | $173,720 | $260,580 |
| Add per each additional person | $6,100 | $8,840 | $13,260 | $17,680 | $26,520 |
| Program Eligibility | Must apply for Medicaid | 100% CFAP | 50% CFAP & HRHC-IL Uninsured Discount Income Max | CAP 40% of income | CFH-IL Uninsured Discount Income Max |
Programa de Asistencia Financiera de Carle
Nuestra meta es ayudarlo a entender sus opciones de asistencia financiera y ayudar cuando sea posible. Si tiene alguna pregunta por favor llame al Servicios Financieros del Paciente a (888) 71-CARLE, (888) 712-2753.
Programa de Asistencia Financiera de Carle PO Box 4024 Champaign, IL, 61824-4024 Teléfono: (888) 71-CARLE, (888) 712-2753. Fax: (217) 902-7720 Correo electrónico: FinancialAssistance@carle.com